섭식장애 청소년 폭식증의 인지치료 집단 프로그램

섭식장애 청소년 폭식증의 인지치료 집단 프로그램

[섭식장애] 청소년 폭식증의 인지치료 집단 프로그램.pdf

목차 I.서론 II.섭식장애에 대한 설명 1.진단기준 (DSM -IV) 2.섭식장애의 공병장애 3.청소년의 섭식장애 4.폭식과 섭식장애의 유발요인 4-1 사회문화적인 요인 4-2 심리적인 요인 III. 섭식장애에 대한 인지행동적 접근 IV.인지치료를 적용한 <청소년 폭식증 집단 프로그램> 1.회기별 활동내용 (10회기) <1회기> 오리엔테이션 및 사전 검사 <2회기> 나를 이해하기 <3회기>올바른 다이어트를 위한 방법 <4회기>나의 폭식 상황 탐색하기 <5회기>나를 기분 나쁘게 만드는 생각 찾아보기 <6회기>내 생각의 뿌리 찾아가기 <7회기>변화의 문 두드리기 <8회기>폭식, 이제는 안녕! <9회기>step by step <10회기> 달라진 나, 달라진 삶을 향해! 2. 집단치료 프로그램 활동지 및 유인물 3. 섭식장애 평가지 V.참고문헌 본문 <하위유형> 1-1)제한형신경성식욕부진증의현재삽화동안에규칙적으로폭식하거나하제를사용 하지않음(즉,스스로유도하는구토또는하제,이뇨제,관장제의남용없음). 1-2) 폭식 및 하제사용형 신경성 식욕부진증의현재 삽화동안 규칙적으로 폭식하거나 하제를사용함(즉,스스로유도구토또는하제,이뇨제,관장제의남용). 2)신경성폭식증(BulimiaNervosa) A.폭식의반복적인삽화.폭식의삽화는다음의두가지특징이있다. (1)일정한시간동안(예:2시간이내)대부분의사람들이유사한상황에서동일한시간 동안먹는것보다분명하게많은양의음식을먹는다. (2)삽화동안먹는데대한조절능력의상실감이있다(예:먹는것을멈출수없으며, 무엇을얼마나많이먹어야할것인지를조절할수없다는느낌). B.스스로유도한구토,또는하제나,이뇨제,관장약,기타약물의남용,또는금식이나과 도한운동과같은,체중증가를억제하기위한반복적이고부적절한보상행동이있다. C.폭식과부적절한보상행동모두평균적으로적어도1주2회씩3개월동안일어난다. D.체형과체중이자아평가에과도한영향을미친다. E.이장애가신경성식욕부진증의삽화동안에만발생되는것은아니다. <하위유형> 2-1)하제사용형신경성폭식증의현재의삽화동안정규적으로구토를유도하거나하 제,이뇨제,관장약을남용한다. 2-2)하제비사용형신경성식욕부진증의현재의삽화동안금식이나과도한운동과같 은부적절한보상행동을하지만,정규적으로구토를유도한다거나또는하제,이뇨제, 관장제를남용하는행동은하지않는다. 3)달리분류되지않는섭식장애 (1)여성중신경성식욕부진증의모든진단기준을충족시키지만,규칙적인월경이있는경우 (2)신경성식욕부진증의모든진단기준을충족시키지만,심각한체중감소에도불구하 고현재의체중이정상범위인경우 (3)신경성폭식증의모든진단기준을총족시키지만,폭식과부적절한보상행동이1주 에2회보다적게나타나거나또는기간이3개월보다짧은경우 (4)정상체중을가진개인이소량의음식을먹은후부적절한보상행동을정규적으로 나타내는경우(예:두개의쿠키를먹은후스스로구토를유도함). (5)많은양의음식물을반복적으로씹고내뱉으나삼키지는않음 (6)폭식장애(bingeeatingdisorder) A.반복적인폭식삽화.다음두가지를특징으로한다. (1)비슷한상황에서일정한시간동안에대부분의사람들이먹는양보다확실히더많은 (3)신체적으로배고프다고느끼지않을때많은양의음식을먹는것 (4)자신이많은양의음식을먹는것이부끄러워서혼자먹는것 (5)과식후자신에대한혐오감,우울감,심한죄책감을느낀다. C.폭식과연관되는심각한고통이있다. D.폭식은평균적으로6개월동안1주에서적어도2일간있어야한다. E.폭식이규칙적인,부적절한보상행동과관련되지않는다. 따라서‘폭식’은섭식장애를진단하는중요한요인이기도하지만다른우울이나불안과 은 심리적 문제들의 원인이며, 촉발요인 또는 유지시키는 요인으로 작용하기도 한다 airburn&Wilson,1993).대부분의폭식에대한충동은다이어트로인하여오랜시간 식을자제해왔거나,최근에과다한스트레스를겪고있을때많이나타나는것으로보고 다(Beumont,1988).특히음식절제나과도한운동등극단적인방법의다이어트를실패 는경우에우울감,죄책감,자기혐오감등을더크게느끼기도하고,음식을먹을때멈 수가없을것같은두려움을갖게된다(Heatherton&Polivy,1992).이러한반복적인 이어트의실패와폭식행동의반복은체중증가를더욱더두려워하게하며,자존감을더 낮아지게한다(Orleans&Barnett,1984). 섭식장애의공병장애 -1.AxisⅠ과공병 섭식장애와AxisⅠ장애에서가장두드러지게나타나는장애는우울증이다.섭식장애를가 사람들은빈번하게우울감을크게느끼고그발병율이25~80%에이르기까지다양하다. 요우울장애가신경성식욕부진증과신경성폭식증에서가장공통적으로진단되는장애이다. 신경성폭식증의임상적특징중에서우울이나불안이높은경우에는Eysenck의성격차 에서신경증경향성이높으면서내향적인사람으로나타났다(Eysenck,1981).또한신경 폭식증환자가충동통제의어려움을보이는데,폭식행동에대해부적절한보상행동으 공격적인정서와행동이나타나기때문이다.기존의연구결과,신경성폭식증환자가신 증적경향성이높다는일치된결과를보이고있다(DeSilva,&Eysenck,1987;Feldman Eysenck,1986;Gossop&Eysenck,1980). -2.AxisⅡ와공병 신경성폭식증과AxisⅡ장애는경계선성격장애(borderlinepersonalitydisorder)와밀 한관련성을가진다.Lacey(1993)는신경성폭식증과경계선성격장애와의관련성을논 하며이들간의높은공병률을보고하였고,Schmidt&Telch(1990)는DSM-Ⅲ-R진단기 으로신경성폭식증과성격장애에대한공병을연구한결과,신경성폭식증으로진단받 본문내용 9조 석사과정 2200933609 배 은 경 2200933610 석 미 란 2200933655 이 승 현 2201033620 주 현 정 차 례 I. 서론 II. 섭식장애에 대한 설명 1. 진단 기준(DSM-IV) 2. 섭식장애의 공병장애 3. 청소년의 섭식장애 4. 폭식과 섭식장애의 유발요인 4-1. 사회문화적인 요인 4-2. 심리적인 요인 III. 섭식장애에 대한 인지행동적 접근 IV. 인지치료를 적용한 <청소년 폭식증 집단 프로그램> 1. 회기별 활동내용 (10회기) <1회기> 오리엔테이션 및 사전 검사 <2회기> 나를 이해하기 <3회기> 올바른 다이어트를 위한 방법 <4회기> 나의 폭식 상황 하기 <5회기> 나를 기 나 만 기 <6회기> 내 의 리 기 <7회기> 화의 문 리기 <8회기> 폭식,